感染后为何一直咳嗽听听专家怎么说

感染转阴后为何仍一直咳嗽？如何区分新冠病毒、普通感冒和流感？针对公众关注的热点问题，国家卫生健康委日前组织相关专家进行了回应。

感染后咳嗽的患者不必过度紧张和焦虑

“此次新冠病毒感染绝大多数人还是表现为急性的上呼吸道感染，上呼吸道感染之后，很多人咳嗽可以迁延较长时间，一般认为超过三周以上就叫亚急性的咳嗽，最常见的原因就是感染后咳嗽。”中日友好医院呼吸中心副主任、主任医师林江涛说。

什么叫感染后咳嗽？林江涛介绍，感染后咳嗽是一种状态，在急性的上呼吸道感染，主要是病毒性感染之后，支气管黏膜受到一定程度的损伤，对外界各种物理性、化学性等刺激，呈现一种敏感性的增高。比如说吸入冷空气、厨房的油烟、说话说多了，就会引起剧烈的咳嗽，这都表现为咳嗽敏感性的增高，它跟感染本身没有关系，这时候既不需要抗病毒，也不需要抗菌药物治疗。

“感染后咳嗽的患者不必过度紧张和焦虑，它并不是一个慢性疾病，是有一定自限性的，随着时间的延长，咳嗽的症状可以缓解和消失。特别是随着冬季过去，气温的升高和环境中湿度的变化，也可以加速其恢复。”林江涛说，实际上以往在冬春季节感染后咳嗽的发生率是非常高的。国内外的资料都显示，急性的上呼吸道感染之后，大约有25%甚至50%的人存在感染后咳嗽。

林江涛介绍，感染后咳嗽的处理，最主要是避免环境中各种能引起咳嗽的诱发因素，比如说受凉、接触异味、刺激性烟雾等等。部分患者如果症状重，影响休息、工作、学习，可以到医院就诊，医生会给予对症的止咳药物治疗。首都医科大学附属北京中医医院呼吸科主任医师祝勇表示，从中医来看，感染后咳嗽是外邪当尽未尽，一般会根据具体情况，采用一些清咽利喉、清肺或润肺的药物进行治疗。

新冠病毒、普通感冒和流感表现不同

“我们常说的普通感冒、流感，还有新冠病毒感染，可能会造成一定的混淆。”北京协和医院急诊科副主任刘继海表示，基于三者病原的不同，它们在流行性、临床表现、并发症和重症发生率，还有患者的治疗方面，都有不同。

刘继海表示，一般来说，普通感冒症状可以很快缓解，不会造成人和人之间的传播。流感病毒是有季节性的，一般在冬春季会出现小面积的流行或者是暴发，而新冠病毒是没有季节性的，它在一年四季都可能会造成人群的传播和感染的风险。

据介绍，从临床症状来看，普通感冒很少引起全身的、多系统的症状，而流感伴随有流感病毒感染，除了呼吸道症状以外，可能会造成一些全身症状，比如乏力、全身酸痛，有些严重的患者可能也会出现肺炎和并发症。新冠病毒感染导致的全身症状，如乏力、全身酸痛、咽痛，包括后续的咳嗽、咳痰，相对流感更重一些。

“这三者都可以进行普通的对症治疗，比如对发热的患者采用退烧的治疗，对咳嗽咳痰的患者给予止咳化痰的对症治疗。”刘继海说，针对流感病毒和新冠病毒这两类患者，在普通的对症支持治疗基础上，要加上抗病毒治疗，如果出现了重症，有相应的重症治疗策略。

没有证据表明新冠病毒攻击生殖系统

有网友表示，感染新冠病毒后出现月经紊乱、子宫异常出血，怀疑新冠病毒攻击人体生殖系统，这是否属实？

“感染新冠病毒后会导致很多不舒服，可能大家都会有发热、咳嗽、头疼等症状，但目前为止还没有证据表明新冠病毒对我们的生殖系统有影响。”北京大学人民医院妇产科主任医师杨欣说，“我们也关注到社交平台上有一些女性表示感染了新冠病毒以后，月经延迟或者提前了，甚至发现了月经淋漓不尽，但还没有明确的证据表明这些与新冠病毒有直接关系，因为身体在发生一些变化的时候，生殖内分泌轴会受到影响。”

杨欣介绍，月经的调控是受大脑皮层、下丘脑和垂体卵巢功能影响，这是一个很严密的生殖内分泌轴，当外界受到了一些影响的时候，比如说巨大的压力、身体不舒服，月经会有一些变化，表现为提前到来或者往后推迟，但这不能表明一定是新冠病毒直接对生殖系统产生的作用。

（人民日报中央厨房·健康37℃工作室杨彦帆）

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