大家好，小经来为大家解答以上问题。脑梗塞康复，脑梗塞康复很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1、 首先，治疗脑梗塞要合理使用中西药。脑梗塞是一种由多种原因引起的慢性疾病。除了饮食、运动、科学护理，只有坚持可靠的用药，才能真正从病因入手，防治血栓和动脉硬化，在改善症状的同时有效防止复发。

2、 对于脑梗死患者，在恢复期应以多靶点治疗作用的现代中成药为主，辅以副作用大、耐药性强、具有靶向治疗作用的西药，达到增效减毒、标本兼治的治疗效果。治疗脑梗塞的临床有效药物包括抗血小板聚集西药，如阿司匹林；活血化瘀开窍降脂抗凝中药是目前国内唯一二次研制成功的治疗脑梗塞的中药。现代中药，是货真价实的复方，可以同时(多靶点)治疗脑梗塞引起的血液和血管疾病，为脑组织的恢复创造良好的内环境，改善脑组织缺血、缺氧甚至坏死引起的其他神经系统体征，预防血栓形成和动脉硬化。天信泰方含有两种国家一类新药(体外培养牛黄和中国药材公司生产麝香)，为心脑血管中药中罕见。结合道地药材和现代技术的二次研发，提高了疗效，大大提高了成品药的安全性、稳定性和远期效果。也有医生建议，脑梗塞患者可以服用有营养和脑细胞保护作用的药物，如复方脑蛋白水解物片。首先，在保证用药安全、不损伤肝肾的前提下，合理使用可靠的中西药，达到增效减毒的治疗目的，非常适合脑梗塞患者。既有西药起效快、治疗针对性明显的优点，又有现代中药疗效持久、安全性高、剂量合理的优点，是脑梗塞患者防治的首选药物。

3、 一、掌握康复治疗的十大原则

4、 1.正确掌握康复治疗的适应证。对于存在脑水肿、肺水肿、心力衰竭、心肌梗死、消化道出血、高血压危象、高热等生命体征不稳定和器官衰竭的脑梗死患者，应进行内、外科治疗，待意识清醒、稳定后再开始康复治疗。

5、 2.早期康复：病情稳定后24-48h。根据国家九五研究，早期康复参与有利于瘫痪肢体的功能预后，卒中单元管理模式的应用有利于患者的早期康复。

6、 3.与“卒中单元”、“神经重症监护室”、“急诊科”的神经科医生、神经外科医生、急诊内科医生等医生进行临床康复合作，解决患者的临床问题，可促进患者神经功能的康复。这种紧密的合作在国内一些大医院已经建立，独立的康复医学科也以临床综合康复为主。

7、 4.预防性康复强调二级预防和康复的同步性，批判性地接受Brunnstrom的六层次理论，预防“废用”和“误用”比废用和误用后“恢复”要简单有效得多，比如预防痉挛比治疗痉挛后痉挛。

8、 约40%的脑卒中患者有复发，应根据中国脑血管病临床指南控制可干预的危险因素，预防和减少复发。

9、 5.主动康复强调自主运动是偏瘫康复的唯一目的，批判性地接受了Bobath的理论和实践。应该尽快用主动训练取代被动训练。有必要认识到

10、 7.强化康复计划的效果具有时间依赖性和剂量依赖性。

11、 8.综合康复各种损伤(感觉-运动、言语-交流、认知-知觉、情绪-心理、交感-副交感神经、吞咽、排便等。)要综合考虑。如果脑卒中患者常并发严重的心理障碍，应密切观察和护理脑卒中患者是否存在抑郁和焦虑情绪，这将严重影响康复进程和最终疗效。

12、 9.综合康复不仅包括躯体康复，还包括活动能力和参与能力层面的功能康复，包括生活能力和社会活动能力的提高。

13、 10.长期康复安排大脑的可塑性是存在一生的，需要坚持很多年。因此，必须发展社区康复，实现“人人享有康复服务”的目标。

14、 二、具体的康复措施

15、 1.急性期康复治疗。急性期康复治疗的时间一般从患者生命体征平稳、神经系统症状不再发展后48小时开始。这个时候，不需要患者完全清醒，也不需要有良好的沟通能力，但要有初步的沟通能力，对疼痛有反应。

16、 (1)积极处理临床并发症，采取相关药物治疗，必要时监测生命体征。

17、 (2)积极预防和处理临床并发症包括褥疮、呼吸道感染、尿路感染、深静脉血栓形成、肩痛和预防肩手综合征。

18、 该方法如下：

19、 使用气垫床预防压疮，每4-6h翻身一次，或使用蛋形泡沫硬床垫，每2h翻身一次，观察皮肤有无压疮。

20、 注意保护足跟、肘关节、骶尾部等骨性突起。

21、 用吊足夹板预防跟腱挛缩；用枕头防止下肢外旋。

22、 瘫痪肢体可进行被动关节活动。当患者意识不清、完全偏瘫或因其他原因无关节活动时，应采取被动运动来维持关节活动度。活动顺序从大关节到小关节，活动范围从小到全。动作轻柔不宜粗暴，多做解痉运动，如肩外展、外旋、伸肘、前臂旋后、伸腕、伸指、伸髋、屈膝、伸踝等。

23、 正确的卧位和翻身。

24、 正确的翻身活动：一旦患者意识清醒，生命体征平稳，体力恢复，应首先进行这种早期的床上活动，以减少伸肌痉挛的发生。

25、 翻身至健侧：仰卧位，双手十指交叉，拇指放在患手上。

26、向患侧翻身：仰卧位，举起交叉的双手，先向健侧偏，再向患侧摆动，借助惯性，翻向患侧。因为可以充分利用患侧上、下肢。所以几乎不需要辅助。

27、⑥监控护理好留置导尿管，执行改善大、小便的常规，并注意会阴清洁。

28、⑦喂食时应注意有无呛咳、吞咽困难，进食后清洁口腔。

29、⑧对于昏迷的患者尤其要注意预防并发症的发生，具体的方法有：a．定期翻身。B．用胸背拍打和震颤的技术使肺内分泌物易于排除。C．保持关节正常活动度。D．正确的体位摆放预防关节挛缩：

30、2．恢复期的康复治疗分期目标：可分早期、中期、后期进行。在理论上可应用罚Brunnstrom的分期原则而采用不同方法治疗。

31、(1)软瘫期利用各种方法恢复或提高肌张力、诱发肢体的主动运动。

32、(2)痉挛期控制肌痉挛和异常的运动模式，促进分离运动的出现。

33、(3)改善期促进选择性运动和速度运动更好地恢复，继续控制肌痉挛。

34、训练程序

35、(1)床上训练。

36、(2)坐起及坐位平衡训练。

37、(3)从坐到站起训练。

38、(4)，站立及站立平衡训练、

39、(5)步行训练（步行前准备运动，扶持步行、改善步态的训练，上下楼训练、复杂步行练习）。

40、(6)上肢及手功能训练（肩关节和肩带的活动，肘关节活动f腕关节屈伸及桡、尺侧偏移；掌指、指间关节各方向的活动以及对掌，对指，抓掌，击掌等，手的灵活性，协调性和精细动作训练）。

41、(7)作业治疗训练。

42、中期康复（相当于Brunnstrom恢复阶段3-5期）

43、此期患者可明显表现出上肢的屈肌协同运动和下肢的伸肌协同运动，并逐渐可做到某些肌肉关节的独立运动，相当于Brunnstrom恢复阶段3-5期。

44、(1)康复目的抑制协同运动模式，尽可能训练肌肉关节能够随意地独立地运动，提高各关节的协调性，逐渐恢复患者的运动能力。

45、(2)中期康复方法卧位：被动—助动一主动。

46、坐位方法如下：

47、①患侧上肢支撑训练。

48、②患侧上肢支撑下做小范围屈伸肘关节。

49、③患手向前推物或双手交叉拾物。

50、④手背推移物体。

51、⑤前臂旋转压橡皮泥。

52、⑥患侧下肢屈髋运动。

53、⑦手指夹拾小物体（越过中线）

54、⑧健侧下肢肌力训练

55、⑨患侧下肢屈／伸膝运动。

56、站立位方法如下：

57、①站立平衡训练左右前后移动重心。

58、②站立平衡操双手交叉（可视情况而定）前平举过头，前平举后躯干左右旋转等。

59、③坐站控制训练及分解练习。

60、④双手支撑墙面做肘关节屈曲／伸展运动以促进肘关节伸展或者患手独立支撑。

61、⑤双腿前后站立，重心移动以小范围屈／伸患膝。

62、⑥髋伸展位屈膝。

63、⑦屈髋屈膝准备迈步。

64、⑧患侧下肢内收＼外展和下降骨盆训练。

65、⑨扶持下单腿分别站立。

66、⑩低迈步训练以控制骨盆上提下进行迈步。

67、11足跟着地训练。

68、12双杠内步行训练（三点）健侧上肢向前扶杆--患侧下肢跟进--健侧下肢上前一步。

69、13扶拐步行训练（三点、二点）健手扶拐向前--患下肢向前迈步--健足跟上。

70、14上下楼梯训练次序：上楼健手扶--健侧下肢--患侧下肢；下楼健手扶--患侧下肢--健侧下肢。

71、15床边ADL训练洗漱、穿脱衣服、两便处理等。

72、(3)中期康复安排以上各项基本需要治疗师帮助与指导完成，一般每天1-2次，每次45min，每周练习4-5天。家庭内1天1次，下午可指导家属练习1次。

73、(4)注意事项所有的关节应保持最大关节活动范围，且治疗是在无痛或患者能耐受的范围之内，避免暴力，以轻柔手法为宜；治疗师应恰当保护，辅助力量应由大到小，鼓励患者独立完成。

74、后遗症期的康复治疗

75、(1)继续进行维持性康复训练，以防功能退化。

76、(2)适时使用必要的辅助器具，以补偿患肢的功能。

77、(3)对患侧功能不可恢复或恢复很差者，应充分发挥健侧的代偿作用。

78、(4)对家庭环境做必要和可能的改造。

79、(5)应重视职业、社会、心理康复。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。