[一线纪实]急诊科李昭：为生命坚守的2022

“坚守”是我这一年感受最深的词

坚者，固也，当恪守乃职

勿有固辞，纵千难万阻，亦弗弃之。

从2020年初，我们与“新冠”的战疫拉开帷幕。三年来，防疫是一场没有硝烟的持久战，斗争是复杂的、艰巨的、反复的。严峻的形势不断提醒我们：唯有“坚守”才能打赢常态化疫情防控阻击战、攻坚战。

经过了2020年的火线驰援，度过了2021年的复工复产，2022年，我们在“双奥之城”继续坚守！

4月初，北京迎来新一轮疫情。尽管我们第一时间积极响应国家及北京市的防疫部署，提前准备、动员，但疫情的发展还是超出了我们的预期。几乎是一夜间，朝阳区劲松、双井、潘家园、小红门等多个街道小区被封管控，而我们医院更是成为了被中高风险区包围的“暴风眼”！封控区百姓的就医问题凸显。根据上级指示，医院毅然变身，成为只接诊封控区患者的“黄码医院”。

▲线上云诊疗

院领导靠前指挥，现场办公，全院闻令而动，并肩战斗，迅速整合资源，多措并举，分人群分区域接诊就医，为封管控区孕产妇、透析患者建立绿色通道，开通线上“云诊疗”，开展社区代开药服务，成立流动医疗服务队，医疗车开进管控小区，医生现场为居民问诊，医院专科骨干入驻社区及疫情防控专班，协调危重症患者转运，做到危重患者与医院无缝对接。同时还要挤出人力承接隔离酒店保障、社区核酸采集、CDC支援、120转运等任务。

封控的那段时光里，外派采核酸采集是我们的重要任务之一。5月初，北京气温变幻莫测，33℃燥热的天气，使身穿密不透风的防护服“大白”就像烤在蒸笼里，每个人在采完核酸后，都能从靴套中倒出汗水；而一场引得气温陡降的小雨，又使我们这些“大白”们忍受“倒春寒”的考验。但守护百姓健康的信念可以让我们战胜任何困难，仅在5月20日前，我院连续参与北京市全员核酸采集20次，外派支援5800人次，累积检测数量400万人次。

核酸采样瞬间

当然，朝阳区突发的疫情也打乱了我们急诊科原本的工作节奏，科主任顾伟及时安排部署关于封管控区不同人群就诊的流程，同时调整科室的功能区域，明确了隔离室的启动流程及预案，针对工作中遇到的各种问题不断跟相关部门协调沟通，保障就诊安全。最繁忙的时候，我们要每天接诊十多辆救护车、上百位患者，护士们都是走出大门去沟通，从不怠慢，认真解释，严格划分病人，科学引导，确保患者信息流转，保障诊疗工作顺利进行。我们坚持首诊负责制，坚守抢救患者生命底线。

▲疫情期间急诊抢救

不论是120转来突发意识不清、呼吸微弱而健康码无法确认的患者：还是健康宝弹窗心跳呼吸骤停的患者；还是突发意外的“三无”患者等等，我们都在做好疫情防控和院感防控的基础上，第一时间给予救治。每一个濒危生命的到来，都会瞬间会调动起我们急诊人的“神经”，有时病情不允许我们完善CT检查，更没有给我们时间等待血常规、核酸的检查结果，“生命至上”一直是我们心中的使命，往往在简单的流病调查及个人防护之后，急诊人的本能会促使我们在第一时间冲上去，气管插管、呼吸机、吸痰、心外按压一个都不能少。“黄码医院”期间，急诊科没有一人掉队，全员坚守在岗，燃烧激情，挥洒汗水。

同时，急诊医护团队也加入到，劲松、双井街道的社区采样任务中，但是大家在执行外派任务的同时必须保证科室正常业务不受影响，很多同事都是下夜班刚刚脱下急诊的“战袍”，就立刻穿上防护服变身“采样大白”，投身到核酸采集任务中，全员不管是什么时间安排什么任务，从来没有一个人拒绝、退缩，甚至是抱怨。

5月5日下午，某管控区居民在等待做核酸过程中突发意识丧失，现场执行采样任务的急诊护士立即对患者开展心肺复苏，一直坚持到120到达。当患者顺利送上抢救车，参与抢救的护士们才发现自己的膝盖被磨破了，鲜血浸湿了刷手服。大家快速反应、果断处置，赢得了社区居民的一致称赞！

▲抢救排队晕倒居民

2022年11月，美丽北京再次被卷入没有硝烟的战役。勇于担当、甘于奉献的垂医人，再次第一时间投入战斗，奔赴一线。根据上级统一部署，医院北八楼要作为新冠定点医院收治患者。医院上下闻令而动，在短短五天内，就完成了原病区科室腾空、医疗设备准备、人力资源调配、调整检验科位置布局及送检流程、完成一脱二脱间施工等准备工作、指挥部及医护工作人员黄区工作及休息区域布局等前期工作，并于12月2日晚19：00正式开始接收新冠确诊患者。

▲定点医院1岁患儿治愈出院

随着疫情走势，定点医院在院患者从轻症转为收治新冠合并心脑血管疾病、合并老年慢病、合并肾病等基础病的重症患者。患者年龄普遍为高龄，基础病涉及心内、神内、肾内、肿瘤等多学科。医院各专业科室主任身先士卒，率队分批进驻定点医院，为在院患者全力提供医疗救治。

急诊科作为整个医院的前沿，在12月初迎来了患者就诊需求的迅猛增长，和人员感染人力紧张的双重困难--短短不到一周时间，全科70名医护人员几乎全部感染。

▲急诊（EICU）抢救现场

我们急诊人再次用行动证明，我们是一个团结友爱、大爱无私的团队，我们始终和患者坚守在一起，我们没有辜负特殊时期赋予“急诊人”不一样的责任和使命。为了保证急诊科正常工作的开展，全员平均“阳康”时间不足4天，很多同事都在带病坚持工作。我们的住院医顶着39℃的高烧，强忍着不让自己的手颤抖给患者做操作。我们的科主任顶着肺炎、虚脱，一边输液一边坚持远程查房指导危重患者抢救。我们的护士长忍着亲人离世的悲痛，擦干眼泪后依然坚守在岗位上。急诊每天接诊患者500余人，只能放15张床的抢救室挤下了46位危重病人，就诊人数已经远远突破了我们承接能力，却依然有大量的患者涌来，我们能怎么办？唯有坚守！不管什么情况，一定要竭尽全力保障救治工作。在最繁忙的日子里，吃饭、喝水、上厕所都成为一件奢侈的事情，在我的身边有被口罩压出的“熊猫脸”，有被汗水泡发的双手，有刚刚下班就倒在床上熟睡的身影，有被迫与家人分离却一直坚守岗位的同志。那么多瞬间是如此饱满、温暖，可以驱散寒冬。

12月24日下午，120送来一位高龄的老人，我见到病人时，老人刚刚经历了呼吸、心跳停止及心肺复苏抢救治疗，生命垂危。检查回报“白肺”、呼吸衰竭、心功能衰竭、肝肾功能紊乱，几乎和我预想的一样。我们的工作是在和死神赛跑，去争取那一丝机会。经过19天与病魔的战斗，老人最终转危为安，顺利出院。类似这样的患者，我们每天都会见到很多。在急诊，就要随时进入战斗状态，就像我们主任顾伟所说的：在急诊，我们要时刻绷紧神经，能随时冲锋战斗，我们就是尖刀连，我们就是特种兵。

▲急诊抢救

当然，我们急诊科并不是“孤勇者”，医院第一时间排除万难全力给予我们支持，兄弟科室也是我们最坚强的后盾。在医院的全力支持下，开放了急诊留观病房，扩展了临时输液区，重组了EICU（急诊重症监护室）增加监护抢救床位，各兄弟科室的医生护士纷纷前来支援。在大家的通力配合下，患者得到了更高效的诊疗和迅速分流。在患者给我们的感谢信中有人写到：“你们都带着口罩、面屏，我无法认清你们的样子，你们身着工作服，看起来每一个人都一样，但你们的眼睛却如此明亮，就像天上的星，给我们带来关爱、祛走病痛。”

有人对我说你们是英雄，我说：我们不是，我们也是普通人，我们只做了我们应该做的，而且做的不够完美。

有人称呼我们为逆行者，我说：我们不是，因为一路走来有太多的人伴随我们一同负重前行。

有人问你怕吗？我说：是的，我怕！我怕我会犯错，我的工作不能允许失误。我怕我的患者离我而去，生命的离逝，我的心也会痛，但我不能逃避，我知道我的身后是患者、是亲人。我们能够坚强，我们必须坚强，我们能够坚持，可以坚持，一直坚持，不后退。

随着“乙类乙管”政策的实施，防疫工作开启新的篇章。就像总书记新年贺词里提到的，坚持就是胜利，团结就是胜利，曙光就在前头！

莫道春光难揽取，浮云过后艳阳天。我和我的医院、科室、战友们，也将一如既往，为百姓健康而坚守！

图文|李昭、王颖、孟莹

美编|孟莹

审核|顾伟

编审|王贺

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