消除人间狂犬病，还得解决源头问题

9月28日是第16个世界狂犬病日。狂犬病是迄今人类唯一病死率接近100%的急性传染病。2015年12月，世界卫生组织、世界动物卫生组织、联合国粮食及农业组织召开消除狂犬病国际大会，提出2030年实现全球消除由犬导致的人间狂犬病的目标，并指出70%的犬接种兽用狂犬疫苗后便可有效阻断犬间狂犬病的传播，进而实现人间狂犬病的消除。这是最具成本效益、最可持续的手段。我国是狂犬病发病人数较多的国家之一，但犬免疫接种率较低，人用狂犬疫苗接种率很高，这样的局面亟待扭转。

相较接种人用狂犬疫苗，为犬接种兽用狂犬疫苗有诸多优势。接种人用狂犬疫苗为暴露后预防，全程需要注射4～5剂次，费用为700～1000元，且首针人用狂犬疫苗的最佳接种时间是伤后24小时内。与之对比的是，犬接种兽用狂犬疫苗是预防性接种，每年只需接种一剂次，疫苗价格仅为几十元。然而，我国大部分地区的兽用狂犬疫苗接种率低，农村地区仅为10%～20%。事实上，我国却是全球接种人用狂犬疫苗最多的国家，每年使用量为1200万～1500万人份，年直接费用为35亿～50亿元。

为何会本末倒置？这涉及犬只管理问题。动物防疫法第三十条第一款规定，单位和个人饲养犬只，应当按照规定定期免疫接种狂犬病疫苗，凭动物诊疗机构出具的免疫证明向所在地养犬登记机关申请登记。简而言之，犬只的饲养者必须为其定期免疫接种狂犬病疫苗。在城市，犬只归公安部门管理，基本做到了有效防疫，但在广大农村地区，犬只种类多、数量庞大且以散养为主，管理难度大且缺乏相应管理机制。另外，流浪犬收容处置有待加强，防疫工作难以开展，也是犬感染和传播狂犬病的重要原因。虽然部分省、市制定了养犬管理条例，但尚无国家层面的法规条例，多部门协同防治工作有待进一步加强。

针对狂犬病防控中的问题，应尽快制定国家层面的犬只管理法规，明晰各部门职责，对犬的流通、免疫、检疫等方面做出明确规定。同时，要广泛宣传，普及狂犬病危害和防控知识，引导养犬人主动给犬接种疫苗。此外，犬只管理和狂犬病防控责任要落实到社区、到村、到人，可考虑将辖区有无报告狂犬病、犬只是否打了疫苗，作为相关工作的考核指标。

文：张磊（媒体人）

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