防冠心病，管理好这个指标很关键

本文专家：郭艺芳，河北省人民医院副院长、老年病科主任

哈佛大学的研究学者日前在欧洲心脏杂志撰文，发表了一个研究：胆固醇水平越低，就越不容易发生心脑血管病。只要把胆固醇控制在低水平，就能显著降低心血管病风险。

研究中指出，对于一个低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）平均水平为2.6毫摩尔/升的人，如果在他30岁的时候开始将其胆固醇从2.6毫摩尔/升控制在1.6毫摩尔/升，那么就可以把达到胆固醇累积暴露阈值的年龄推迟到100岁，这就是说在100岁之前他不会发生冠心病。

关于胆固醇，很多人都误解了

1、胆固醇高的人可以喝牛奶吗？

大家先比较一下三种常见食物的胆固醇含量：

100克鸡蛋含胆固醇450毫克左右，

100克瘦肉含胆固醇75毫克左右，

100克牛奶含胆固醇13毫克左右。

相比之下，牛奶中胆固醇含量是很低的。不仅如此，牛奶中含有一种叫做乳清酸的物质，可以抑制肝脏合成胆固醇。所以说喝牛奶不仅不会升高胆固醇，甚至有可能降低胆固醇。

牛奶中含有丰富的蛋白质、钙、多种维生素，这些成分对身体健康很有好处。所以每天喝半斤牛奶很有益。无论是胆固醇高的人、还是血脂正常的人均如此。

2、胆固醇高的人可以吃鸡蛋吗？

的确，鸡蛋中胆固醇含量较高，但很多研究表明，每天一个鸡蛋不会对血脂产生明显影响。由于鸡蛋中含有多种对人体健康有益的物质，所以适量吃鸡蛋是有好处的，当然不要吃太多。

3、胆固醇太低会不会有害处？

胆固醇是对人体有用的东西，理论上讲降得太低当然有害处，但问题是目前我们没有能力把胆固醇降到不安全的水平。根据目前研究结果，当低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在0.5毫摩尔/升以上时是安全的，而这个目标是我们很难达到的。

所以在现阶段，我们不必为胆固醇太低而担心。基于现有的药物和非药物手段，我们可以认为胆固醇越低越好。

如果将来真的有了更强大的方法，能把血液中胆固醇降到更低的水平甚至全部清除，这种论点就不正确了。

4、有家族性高胆固醇血症要多加留意吗？

家族性高胆固醇血症是一种很可怕的疾病，常常在青少年时期就会发生心梗。这样的病人胆固醇常常严重升高（多数人低密度脂蛋白胆固醇LDL-C会高于4.9毫摩尔/升）。

所以，如果发现胆固醇严重升高一定要立即去医院检查，并且及时接受强化治疗，努力把胆固醇降低到尽可能低的水平。

5、服降脂药一段时间后胆固醇正常了，可以停药吗？

不能停！停药以后胆固醇会再次升高，心脑血管系统会再次受到危害，所以一定要长期坚持用药。降胆固醇的幅度越大、持续时间越长，心脑血管病的发生风险就越小。

反之，胆固醇水平越高、持续时间越久，发生心梗、脑梗的可能性就越大。所以对于高胆固醇血症来讲，要早治疗并且要长期治疗。

6、洗血和手术能够降胆固醇吗？

洗血的学名叫做“血浆净化治疗”，这种治疗方法的确可以有效降低胆固醇。但是降胆固醇是一项长期任务，你总不能三天两头地洗血吧？先不说价格昂贵，就这么麻烦也受不了。

所以不到万不得已（例如使用了多种药物胆固醇仍然很高），不必要采取这种方法。

万不得已的情况下，还可以通过手术（切除一段小肠）治疗严重的高胆固醇血症，不过这同样不能作为常规治疗手段。（综合自“郭艺芳心前沿”）

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