镇东鑫

副主任医师硕士

咸宁麻塘中医医院风湿病科主任

生活中，我们经常遇腰痛伴有坐骨神经痛的朋友，通过就医检查，发现大部分由于腰椎间盘突出卡压坐骨神经引起坐骨神经痛，然而，很多时候，我们忽略了一个问题，腰部肌肉对腰椎间盘的影响，经过仔细了解，我们会发现，很多人在发生坐骨神经痛之前很长一段时间就已出现腰痛，多伴有酸胀，久站、久坐后症状会有加重，这提示，腰部肌肉可能已出现慢性劳损。人体上半身重量，除了脊柱承压以外，还需要腰背部肌肉辅助受力，才可以对上身做出有效支撑和平衡控制。如果腰部肌肉受损，承压不够，上半身重量便转向我们的脊柱，腰椎间盘承压也随之增加，日积月累，腰椎间盘出现突出。这样，我们腰部肌肉固护显得很重要。

什么情况下，腰部肌肉会出现损伤呢？

1.腰肌突然发力超出腰肌所能受力的范围，使腰肌在短时间内出现急性损伤，平素从事重体力劳动，挑、提、抬、扛重物劳动者易发生。

2.久坐、久站，长时间弯腰等不良姿势，使腰部肌肉处于紧绷状态，血管内血流速度减慢，致局部经络受阻，出现慢性疼痛。

3.外力撞击腰部，致腰部肌肉受伤，未及时化开局部瘀血，瘀血阻滞局部经络，经络不通，出现慢性腰痛。

4.寒冷、潮湿刺激，腰部肌肉受湿冷刺激，腰部肌肉局部血管收缩、缺血，致局部经络受阻，出现慢性腰痛。涉水、潮湿环境工作，夏季空调对着背部吹，频食冰镇冷饮人群易发生。

腰部肌肉劳损十分常见，据统计，有70%的成年人曾患有腰肌劳损，且以30至50岁人群为主，一般通过正规及时治疗，基本可以治愈，如果延误治疗，时间久后，腰部肌肉支撑力下降，腰椎椎体承重增加，可出现腰椎骨质增生，严重时会出现腰椎间盘突出，甚至腰背肌筋膜炎。

日常生活中，如何固护腰部肌肉呢？

1.如果需要腰肌发力挑、提、抬、扛重物，提前活动腰肌，避免腰肌超负荷损伤。

2.避免长时间劳作和不良姿势，长时间弯腰可起身活动腰部肌肉，久站、久坐后可走走路，使腰部肌肉血液循环改善，避免局部瘀堵。

3.运动时避免过度跳跃或持续时间过长，中间可适度休息，出现腰部不适可减少运动量。

4.腰部肌肉护暖，夏季避免空调、电扇直吹腰背部，女生尽量不穿露脐装，冬季条件允许时可穿长棉服或长羽绒服。

5.中老年人，有骨质疏松的，可适当补钙，晒太阳，使腰椎骨质强健，减轻腰肌负荷，腰椎椎体和腰部肌肉一同固护，形成合力。

如您日常生活中，有腰部疼痛疾患，请及时就医，请专科医生评估诊治。