治疗青光眼，为啥要切掉我的虹膜

“医生啊，我只知道自己得了什么原发性闭角型青光眼，但是您看我这诊断里还写着什么虹膜周切术后，是说我的虹膜被切掉了吗？为什么要切掉虹膜？”

虹膜，又称“虹彩”，是眼睛构造的一部分，位于晶状体前面透明角膜的后面，是眼表中黑色瞳孔和白色巩膜之间的组织，呈现出凹点、色素点、斑点、细纹等等丰富的纹理信息。我们经常把眼睛黑色的部分称为“黑眼球”，而虹膜就是我们“黑眼球”的“黑色部分”。

患者说的切掉虹膜，就是虹膜周切，即周边虹膜切除术，指的是通过激光或手术的方式，在虹膜的周边切除一个小口，使后房水直接通过这个小口流进前房的手术。

研究显示，激光周边虹膜切除术能有效降低原发性闭角型青光眼（PACG）患者的眼压，促进视力恢复，其效果优于传统单纯药物治疗，值得临床推广应用。

但也不是所有的原发性闭角型青光眼患者都要做虹膜周切，虹膜周切是有以下几项适应症的：

1、瞳孔阻滞引起的原发性闭角型青光眼的早期，即周边部虹膜前粘连范围小，小粱网引流房水功能正常或接近正常者。

2、尚未发生广泛周边部虹膜前粘膜的病理性瞳孔阻滞引起的继发性青光眼。

3、是常规的眼外滤过术（如：小梁切除术）中的一个手术步骤，可避免虹膜组织堵塞巩膜切除处。

4、一些特殊的白内障手术病例中。

5、应用硅油的玻璃体视网膜手术，在下方虹膜做周边虹膜切除术，可避免硅油引起的瞳孔阻滞。

提醒患者，虹膜周切后，需要遵医嘱按时点眼药水；保护手术的眼睛，不要揉眼，防止碰撞，洗脸时不要用力擦洗，术后1个月内脏水不要进入眼睛里面；术后合理饮食，多吃蔬菜、水果等；禁忌吸烟饮酒，浓茶，咖啡等，忌吃生硬油炸油煎类食物，忌辛辣及刺激性食物，保持大便通畅；保持充足的睡眠及休息，避免在灯光昏暗的环境中用眼，严格控制看书及看手机的事件，避免用眼疲劳。

如果发现有虹视现象（指当注视电灯泡等明亮光源时，周围出现彩色环圈，似雨后天空出现的彩虹）、视力模糊、头痛、眼痛、恶心呕吐等不适症状，应及时到医院就诊，不宜拖延，以防延误治疗。

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